Egipto: el aumento en las tazas de cesarea pone en riesgo a madres y bebés

Aunque no hay un numero exacto el número de partos por cesárea en Egipto ha aumentado considerablemente durante el último par de décadas. Algunos profesionales están preocupados por esta tendencia, que dicen que podría poner los bebés y sus madres en un riesgo innecesario. De acuerdo con el pediatra neonatal Tarek Fathy, los partos por cesárea ponen a los bebés en alto riesgo. "Es un factor que aumenta la dificultad respiratoria", dice el pediatra Fathy. Hanaa Kassem, especialista de obstetricia y ginecología en el Centro Regional de Alejandría para la salud y el desarrollo de la mujer a constatado al Egypt Independent a traves de un email : "Algunos de los mayores riesgos asociados con el parto por cesárea es una reacción de menor o mayor riesgo alérgica a los anestésicos (madre o el bebé), el aumento de infecciones, daños a la vejiga u otros órganos internos, más probabilidad de bebés prematuros y riesgo de aumento de la necesidad de parto por cesárea en futuros embarazos y los riesgos asociados a la ruptura uterina que viene con el nuevo embarazo después de una cesárea. " A pesar de estos riesgos sobre la mesa y mucho más, las tasas de cesárea siguen siendo altas. De acuerdo con un estudio realizado en 2009 por la Organización Mundial de la Salud Oficina Regional del Mediterráneo Oriental, Egipto tiene la mayor tasa de cesáreas en hospitales, con el 26,2 % del total de nacimientos en el 2003. Recordemos que la tasa recomendado por la OMS es de 10 a 15 %. Según Kassem, "La cesárea es uno de los procedimientos quirúrgicos realizados con mayor frecuencia que llega hasta 30 por ciento en los hospitales universitarios y un 30 por ciento en los hospitales públicos de Egipto, y sorprendentemente, hasta el 90 por ciento en algunos hospitales privados." La falta de voluntad de algunos médicos para que las mujeres embarazadas que anteriormente pasarón por cesárea opten por un parto vaginal normal, es una de las razones por las que las tasas de cesárea son superiores a las recomendadas. Rania Lasheen, es madre de dos Hijas nacido el 22 de meses de diferencia. Ella tuvo su primer hijo por cesárea en los Estados Unidos. La suya era una operación de emergencia. El dolor, Lasheen dice, era insoportable después de la cesárea. Decidió que no quería pasar por eso otra vez innecesariamente. Al quedar embarazada nuevamente fue a dar a luz en Egipto, y se mantuvo firme que iba a tener un parto vaginal después de cesárea (PVDC) en esta ocasión. Hizo una investigación y los especialistas e decían que un parto vaginal requiere un espacio de 24 meses entre los nacimientos. Lasheen encontrado una fuerte resistencia a su solicitud de PVDC muchas sabemos lo que eso significa. Fue a tres médicos que le dieron respuestas algo dramáticas, como por ejemplo: "El útero puede explotar y tu y el bebé morirán." Lasheen no se dio por vencida y finalmente encontró un médico que le dio una respuesta sencilla: "Por supuesto, es su derecho tener un parto vaginal." Este medico se hizo cargo de el cuidado de su embarazo y una mañana después de 7 horas de proceso de parto su bebé nació. Después del parto, Lasheen estaba en mejor estado de salud. Después de su experiencia, Lasheen siente que muchas mujeres de acuerdo a un parto cesárea, ya que ceder a los médicos que no quieren correr el riesgo de un parto vaginal. Ella dice que las mujeres no deben ceder fácilmente, y deben buscar varias opiniones antes de pasar por una cesárea. Sin embargo, como se refleja en la tasa recomendado por la OMS, las entregas de cesárea a veces son necesarios. Los médicos están entrenados para usar algo que se llama una hoja de partograma para monitorear el progreso de la madre y el bebé durante el parto, el trazado de ciertos indicadores que le dicen al médico si la intervención quirúrgica es necesaria. Ginecólogo Nevine Hassanein dijo que debido a los avances en la tecnología, ahora los médicos pueden detectar problemas potenciales antes. Hassanein dijo que debido a estos avances, la tasa de cesáreas es más alta que en años anteriores. Con el aumento de las cesáreas, dice, también hay una disminución en el número de nacidos muertos y muertes maternas. En los hospitales privados, los médicos y los pacientes suelen ser menos paciente. Hassanein dijo, los médicos se preocupan más por la madre y la seguridad del bebé, mientras otras pacientes expresan poca tolerancia al dolor y son las que buscan una salida rápida (Solo puedo pensar que nadie les dice que el dolor no esta ausente en una cesárea) "En mi opinión, la mujer es su mayor obstáculo propio de un parto totalmente natural, junto con la ausencia de cursos prenatales, que facultan a una mujer y su marido para tomar su decisión y disfrutar del proceso natural." dijo Kassem A veces la decisión de someterse a una cesárea la toma la madre. En los hospitales privados, muchas de estas mujeres puede darse el lujo de optar por la cirugía, y normalmente lo hacen. Otra de las razones de las diferencias en las tasas de cesáreas entre hospitales públicos y privados es la formación de las matronas a cabo por el Ministerio de Salud para establecimientos de salud pública. Las enfermeras que trabajan en el ministerio se les da un entrenamiento de seis meses en obstetricia, y luego son asignados a trabajar en una unidad de cuidado de la salud pública. Su formación profesional como parteras califica para ayudar a las mujeres en el embarazo, parto, parto y posparto, y están presentes durante el parto para ayudar a las mujeres a través de un parto vaginal natural. Kassem y Hassanein ambos creen que las clases prenatales son importantes para las futuras madres, ya que permiten que las mujeres puedan ejercer adecuadamente y preparar sus cuerpos para el proceso de parto. También las mujeres puedan tomar decisiones bien informadas sobre la forma en que desean dar a luz.

Fragmentos tomados de EGYPT INDEPENDENT 9-01-12